VELIKI USPJEH LIJEČNIKA /

U Hrvatskoj prvi put izvedena inovativna operacija. Pacijentica: 'Godinama sam trpjela bolove'

Operativnim zahvatima poput N.O.S.E. resekcije može se ženama pružiti nova nada i viša kvaliteta života

8.7.2025.

12:10

Anteja Vidić

Privatna Arhiva

Prvi put u Hrvatskoj, u sklopu složene operacije duboke zdjelične endometrioze, tim ginekologa Kliničke bolnice "Sveti Duh" izveo je tzv. N.O.S.E. resekciju završnog dijela debelog crijeva kod 35-godišnje pacijentice K.P. "Ovo nije samo kirurški zahvat, ovo je korak naprijed za liječenje endometrioze u Hrvatskoj", ponosno su poručili.

Milan Pavlović, dr.med., specijalist ginekologije i porodništva Klinike za ginekologiju i porodništvo Kliničke bolnice "Sveti Duh", koji je sa svojim timom liječnika izveo operaciju za Net.hr objasnio je koliko je taj zahvat bio izazovan te što je to endometrioza, a pacijentica nam je otkrila kako teče njen oporavak.

Dr. Pavlović je istaknuo da se o endometriozi premalo otvoreno govori te je pojasnio da je to specifična, složena i relativno česta bolest kod žena, koja se rijetko na vrijeme dijagnosticira.

NEMOJTE IGNORIRATI! /

Ginekolog upozorava na simptome najsmrtonosnijeg raka kod žena: 'Pripazite na ove znakove'

"Kod endometrioze se tkivo slično sluznici maternice nalazi izvan šupljine maternice, najčešće u zdjeličnim organima – na jajnicima, jajovodima, mokraćnom mjehuru, crijevima, vezivnom tkivu u zdjelici, a može se nalaziti i na drugim abdominalnim organima, čak i u prsištu. Ono što je zabrinjavajuće jest da može uzrokovati jake bolove, neplodnost i niz problema s probavnim i mokraćnim sustavom, osobito kad se proširi duboko u tkiva", rekao je.

"Stanje je prilično zabrinjavajuće i složeno, a ženama u Hrvatskoj uglavnom se prekasno dijagnosticira. Zbog toga one nisu adekvatno liječene pa nalazimo endometriozu u uznapredovalim stadijima. Ipak, imam dobre vijesti: operativnim zahvatima poput N.O.S.E. resekcije koju smo nedavno s uspjehom ostvarili, možemo ženama pružiti novu nadu i višu kvalitetu života, što je u konačnici smisao onog što radimo", istaknuo je.

N.O.S.E. resekcija je minimalno invazivan kirurški zahvat

Dr. Pavlović je kazao da je operacija duboke zdjelične endometrioze vrlo složena, zato što ta bolest može može prodrijeti duboko u zdjelične strukture, uključujući crijeva, mokraćni mjehur, mokraćovode, pa čak i živce.

"Ta operacija zahtijeva multidisciplinarni pristup i suradnju različitih medicinskih struka. Samo tako moguće je točno dijagnosticirati proširenost bolesti radi planiranja operativnog liječenja, pripremiti pacijenticu na ishod liječenja, planirati postoperativni tretman, kao i analgeziju", rekao je liječnik te je objasnio rizike te operacije.

"Postoji rizik od komplikacija, kao što su krvarenje, ozljede organa i sl. No, zato je potrebna visoka preciznost kako bi se uklonilo bolesno tkivo, a očuvale funkcije zdjeličnih organa."

Dr. Pavlović je N.O.S.E. resekciju usavršio kod vodećeg stručnjaka prof. Maria Malzonija u Italiji te je objasnio da se radi o minimalno invazivnom kirurškom zahvatu.

"To znači da umjesto klasičnog reza na trbuhu, endometriozom zahvaćeni dio crijeva odstranjujemo laparoskopski te ga izvlačimo kroz prirodni otvor, najčešće anus ili rodnicu. Takva metoda idealna je za operativno liječenje duboke zdjelične endometrioze koja zahvaća crijevo, zato što omogućuje uklanjanje bolesnog dijela crijeva bez velikih rezova, smanjuje bol, ožiljke i rizik od infekcije", rekao je.

Trajanje zahvata ovisi o težini slučaja

"Vrijeme oporavka je znatno manje, a osim toga, daje bolji estetski rezultat i pruža pacijentici veću sigurnost ne samo na fizičkoj, nego i na psihičkoj razini. A to je jako bitno", istaknuo je liječnik.

Trajanje zahvata ovisi o težini slučaja, ali u prosjeku tri do četiri sata, osobito ako su uključeni i drugi organi. "Operacija kod pacijentice koju smo recentno sproveli trajala je četiri sata i protekla je bez ikakvih iznenađenja, doista školski", otkrio je dr. Pavlović.

Za N.O.S.E. resekciju obično je potreban tim od četiri liječnika: anesteziolog, ginekolog operater i dva asistenta. Dr. Pavlović je objasnio da zahvati ponekad traži multidisciplinarni pristup, pa se timu pridruži i abdominalni kirurg i/ili urolog.

Liječnik je rekao da je bilo vrlo izazovno raditi N.O.S.E. resekciju završnog dijela debelog crijeva, jer takav zahvat zahtijeva najvišu kiruršku vještinu, adekvatnu pripremu pacijentice te preciznu koordinaciju više specijalista.

"Operativni prostor u zdjelici je relativno uzak s čitavom mrežom struktura (živci, mokraćovodi, krvne žile itd.), kao na nekoj golemoj prometnoj petlji. Zato je važno vrlo precizno, a pritom sigurno izvesti operativni zahvat kako bi se očuvala funkcija svih organa, a uklonila bolest i još k tome maksimalno smanjila mogućnost komplikacija kao što su curenje spoja crijeva, infekcije i ozljede okolnih struktura. Dakle, doista izazovno. Mogu, međutim, s ponosom reći da je naša operacija protekla i precizno, i sigurno", naglasio je.

Postoji određeni rizik, no komplikacije su rijetke

Dr. Pavlović otkrio je je li N.O.S.E. resekcija završnog dijela debelog crijeva opasna po život pacijenta.

"Kao i svaki veći kirurški zahvat, postoji određeni rizik. Ali u stručnim i iskusnim rukama, značajne komplikacije su rijetke. Stoga je neophodna pažljiva priprema, dok praćenje nakon operacije minimizira rizik. Mogu reći da sam ponosan na svoj tim koji je doista ozbiljno pristupio ovom zahtjevnom zadatku, prateći me i podržavajući na svakom koraku. Stoga je ovaj uspjeh moj, ali je to i uspjeh cjelokupnog tima na koji sam itekako ponosan", rekao je.

Dr. Pavlović je kazao da je N.O.S.E. resekcija završnog dijela debelog crijeva kod tretiranja endometrioze vrlo uspješan zahvat, posebno ako se potpuno ukloni bolesno tkivo i kombinira s pravilnom terapijom.

"Povrat bolesti je moguć, ali je znatno rjeđi nakon pravilno provedene operacije u centru koji se bavi liječenjem endometrioze. Takve činjenice daju nadu nebrojenim ženama koje pate od simptoma endometrioze, puno više nego što to znamo u javnosti, a još uvijek im je teško govoriti o tome i podijeliti svoje probleme, koji su vrlo intimni. Vjerujem da ćemo u budućnosti ovakvim naprednim zahvatima biti u prilici pružiti bolje uvjete za život mnogim ženama. A takvi trenutci podsjećaju me zašto volim svoj posao", istaknuo je.

Dr. Pavlović je na pitanje "Koliko traje oporavak pacijenta nakon zahvata?" odgovorio: "Možemo govoriti na temelju konkretnog slučaja. Bolnički boravak traje od tri do pet dana nakon operacije. Slijedi nastavak oporavka kod kuće pri čemu se pacijentica može vratiti lakšim aktivnostima u periodu od dva do tri tjedna, dok potpuni oporavak, koji podrazumijeva veće aktivnosti te povratak na posao, očekujemo kroz četiri do šest tjedana. Naša je pacijentica je otpuštena petog postoperativnog dana te su i njezina operacija, kao i postoperativni tijek protekli uredno. Jako sam zadovoljan takvim ishodom".

'Oporavljam se prilično brzo'

Da je N.O.S.E. resekcija završnog dijela debelog crijeva kod endometrioze doista uspješan zahvat te da se od njega brzo oporavlja potvrdila je pacijentica K.P.

"Osjećam se vrlo dobro, no još mi se javljaju bolovi prilikom ustajanja i dužeg sjedenja što je i očekivano poslije tako teškog zahvata", rekla je.

"Oporavljam se prilično brzo s obzirom na to da je od operacije prošlo tek nešto više od tjedan dana. Izbjegavam teže fizičke aktivnosti, ali mogu pomalo hodati i obavljati lakše kućanske poslove. Također sam primijetila da su bolovi u donjem dijelu leđa koje sam imala godinama nestali", objasnila je.

ČESTO BEZ SIMPTOMA /

Opasnim virusom tijekom života zarazi se većina ljudi. Ginekolog: 'Važno se cijepiti'

K.P. kaže da je unazad deset godina trpjela bolove u donjem dijelu leđa. Mislila je da je uzrok tome nedovoljna fizička aktivnost i uredski posao, pa je odlučila napraviti RTG pretragu.

"Nalaz je bio uredan i nisam niti pomislila da bi uzrok mogao biti ginekološki problem. Imala sam bolne i obilne menstruacije koje su mi izazivale slabost, iscrpljenost, učestale stolice, ponekad i nesvjesticu. U sklopu sistematskog pregleda prošle godine, obavila sam i ginekološki pregled na kojem su mi utvrđene ciste na oba jajnika te sam se javila svom ginekologu radi daljnje obrade", rekla je.

"Operaciju je izveo dr. Pavlović i njegov tim iz KB Sveti Duh, koji me je na dogovoru za operaciju ujedno i upoznao sa zahvatom. Operacija je obavljena kako je i predviđeno, bez komplikacija i oporavak u bolnici je protekao uredno. Ovim putem želim zahvaliti dr. Pavloviću i cijelom osoblju na odjelu ginekologije KBC Sveti Duh", poručila je.

POGLEDAJTE GALERIJU